2014年10月15日 星期三

【生產】我的剖腹產經驗分享 - 臺大醫院


《剖腹產後8天 - 臺大醫院》

今天來跟大家分享一下我的剖腹產經驗好了,提供給接下來要接力生產的好朋友們做參考,不過這是我個人的意見跟想法,如果剛好跟你在臺大醫院的感受不同,那也不要介意。我一開始產檢是在康婕婦產科,康婕的張江麗慧醫師是台北市前幾名的婦產科女醫師,我前幾年在她那邊看婦科,經期不順、或是打疫苗都在她那邊打,後來壓力過大造成的停經,也都在她那邊治療,所以當初一開始聽到我從婦科要轉產檢,她整個人比我還開心,我也很感謝她在我懷孕前幾個月做的產檢都非常仔細,她的高層次跟4D都是台北市排名前幾名的厲害,還在孕期的好朋友們,一定要想辦法擠進她的看診(尤其她算寶寶體重非常之準確)。不過張江麗慧醫師目前已經不接生,所以我孕期進入17週的時候,我們就必須要轉到要生產的醫院,那時候詢問很多朋友,大家都給了我很多的意見,也給了我很多提醒,有些人告訴我哪些醫院好,有些人告訴我哪些醫院千萬不要去,最後朋友跟我推薦了她生寶寶時的臺大醫生徐明洸,而且她還是自然產還力推,我就想應該還不錯,又剛好看到一篇關於他的專題報導,說他接生寶寶已經快要兩萬個,他是個幽默風趣的好醫生,我們就去排他的門診。

從診所婦產科換到大醫院婦產科,需要一點時間適應,以前只要約好時間,準時到,就一定會輪到自己,但是在大醫院的產檢,非常花時間,而且徐明洸醫生又是臺大婦產科的主任醫師,他每一天的掛號幾乎都會到七八十人,這幾個月我看過最多的到達九十號,我記得第一次去找他的時候,候診就等了四個小時,是越到後期產檢越會自己抓時間,就能減短等候的時間,不過如果剛好又排了寶寶超音波,時間又會拉得很長,這點跟診所的產檢真的差很多。但是我對徐明洸醫生的印象非常好,他給了我很多的觀念讓我在懷孕過程當中獲得很多的保護,比如氣喘到底能不能在孕期用藥,徐醫師是建議我繼續使用噴劑,他總是告訴我,如果母體都照顧不好,就無法把胎兒養得多好,所以我必須讓自己的身體處於最佳狀態,才能把寶寶保護好!

我是一個很容易多想的孕婦,常常自己給自己的壓力非常大,尤其在轉診的階段,我剛好開始安胎,所以我的內心有很多的不安,但是徐明洸醫生給了我很多的鼓勵,尤其到離生產的日子越近,我幾乎常常以淚洗面,緊張得要命,每天都胡思亂想,想說這一刀在我肚子上,到底會是怎樣的場面,有多恐怖,多可怕?又剛好我是因為氣喘所以選擇開刀,好幾個也有氣喘的朋友告訴我,他們在生產檯上都有氣喘發作的狀況,還有朋友直接就插管,總之這些零零總總讓我對於剖腹產這件事情,整個恐慌到不行。

生產前的最後一次產檢,Daniel 把我天天哭、害怕剖腹產的狀況告訴徐明洸醫生,徐醫師一直大笑,要我要絕對信任他,他說:「妳真的不用害怕,妳小時候有沒有打過預防針?在排隊打針的時候,妳隔著布幕自己幻想,妳一定怕得要命,然後終於輪到妳了,妳現在覺得打預防針很痛嗎?」,我搖搖頭,他繼續說:「那就對啦!剖腹產就是這樣,妳的害怕都是妳自己的想像!放輕鬆,不要自己嚇自己,沒問題的!」
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手術前一天,我預先入住臺大醫院,做一連串的孕婦身體檢查跟胎兒監控,然後隔天會在手術房裡面跟我預見的每一個環節的人都來跟我討論我的身體狀況。第一個出現的是疼痛小組,我選擇了自按式的術後止痛劑,當然有人推薦硬膜止痛,不過因為我知道自己很容易過敏,避免感染風險,我選擇自按式,疼痛小組意直問我需不需要加健保給付的止痛,我很豪邁地說我覺得自己耐痛程度不錯,而且都自費了,那就不用了,自以為止痛打得少,傷口就可以復原得比較快,結果這個錯誤的決定讓我在術後麻醉藥退了之後,哭了四個小時。自按式跟硬膜都是針對傷口痛的用藥,有用自費止痛,基本上感受不太到傷口的疼痛感,但是健保給付的止痛藥,是針對產後宮縮的疼痛,產後宮縮真的是一個痛到靠北的痛,因為我沒有打健保給付的止痛,所以在恢復室開始有疼痛感,我就開始按按按按按,發現怎麼按都沒用,老公就請護士過來,他們就說我沒有打健保給付的止痛藥,所以會感受到比較明顯的宮縮的痛,而這個時間點要加藥,他們還需要跑流程去申請,不是馬上領就有,這一等就等了四個小時,我那四小時整個被宮縮痛到哭到崩潰,藥一送到,還不能直接打,護士會先按壓子宮確定收縮狀況是否OK,然後才掛上止痛點滴,過去那四個小時的宮縮疼痛感,就不見了,變成就是一種悶悶的感覺。這件事情告訴我們,不要自以為很能忍痛,要接受醫生給予的意見!

再來,這次讓我對在臺大醫院做手術的印象很好的關鍵,是他們的麻醉小組,我的麻醉醫師是林佩玲,雖然我的婦產科醫生有評估過,如果我真的對於剖腹產這件事情比較緊張害怕,那就直接選擇全身麻醉,不過我的林醫師瞭解了我的氣喘狀況跟檢查之後,她就決定用半身麻醉,我很擔心我麻醉到一半就喘起來,那要改成全身麻醉,我不就會感受到插管這件事,她一直告訴我,她要我相信自己可以自主呼吸,她會全程在我旁邊陪我,她希望我可以挺過這一關,這對寶寶好,也對我好,因為她評估全身麻醉雖然我少了面對開刀時的恐懼,但是在麻醉藥退掉的恢復過程,很有可能讓我的氣喘發作,那時後會更不舒服,所以她很堅持就用半身麻醉。

正常來說,一般人大概手術前會禁食八小時,我因為怕自己還是會吐,所以我又多提前了四個小時,但是前一天晚上,我有特別再加強吃補體力的維他命跟補鐵的飲品,所以一大早清晨五點多通腸排便之後,我的精神狀況都非常好。七點半準時推到手術房外等待,那時候真的覺得時間非常漫長,八點準時推進手術室,臺大醫院因為是教學醫院,所以開刀時候的陣仗非常驚人,因為除了負責的醫生護士以外,還會有實習組的在,但是我也給予這些實習醫生很高很高的評價,我推薦手術室之後第一關就是要麻醉,林佩玲醫師又在跟我重複一次,要我要相信我可以自己呼吸,要相信半身麻醉是對我跟寶寶最好的,要我在心裡一直跟自己這樣說,然後她就要我蜷得跟蝦子一樣,她開始摸我的脊椎,因為我太緊張,一直無法抱緊自己,然後她就請一個實習醫生來把我抱緊,讓她可以更快找到打麻醉的地方,我後來在恢復室還跟老公開玩笑道歉說真不好意思,竟然讓他以外的男人這樣抱著半裸體的我!(笑翻) 麻醉過後,就是一連串的消毒,之後我有感覺的除了胸部上半段以外,就剩下觸覺,我可以感受到這些人在摸我或在我的肚子幹嘛的感覺,但是我感受不到痛跟冷熱,林醫師告訴我她把痛覺拿掉,但是還有觸覺,但是包括被孕婦們稱做最不舒服的插尿管,他們也是等下半身完全沒知覺之後才進行,跟我聽過很多人都感受得到插尿管的不舒服的恐懼差很多。消毒的時間大概花了十五分鐘到二十分鐘左右,我記得我八點推入手術室,到我看到徐明洸醫生出現,大概已經是半小時候的事情了,我記得我在八點四十幾分劃第一刀,我那時候看著牆上的鬧鐘還一直在想,不知道甚麼時候才會看到我的寶寶,然後大概過了五分鐘,我就聽到他們喊寶寶出生的時間了!不過徐明洸醫生從寶寶啼哭之後,大約花了一個小時幫我清除胎盤跟子宮裡的東西在加上縫合,跟其他臺大婦產科的快刀手醫師比較不一樣,徐醫師被稱做「有潔癖的完美傷口縫合者」,所以這一個禮拜我排惡露都沒有嚇人的血塊。

整段手術過程,除了麻醉醫師以外,還有一個麻醉組的護士陪在我身邊,一直跟我講話,提供我氧氣呼吸,如果你問我整段過程有哪一段不舒服,只有寶寶出生之後,醫生在清除胎盤的時候,我有一直反胃的感覺,但是當然吐不出東西,其他倒是沒有甚麼特別的不舒服。比較好笑的是,大概因為我們常跟寶寶說出來要哭很大聲給醫生聽, Harvey 一哭就哭了20分鐘,哭到醫生跟他說:「好了好了,我知道你肺活量很好,我知道你哭很大聲,拜託你安靜一下下,讓伯伯幫你馬麻把傷口縫好!」

雖然說術後宮縮讓我哭很慘,不過我還是對於自己選擇臺大醫院生產這件事情感到很滿意,也真心地覺得好的醫生真的會讓妳減少很多對於這些未知領域的恐懼,這點真的太重要了!另外如果你再問我剖腹產術後有哪一件事情讓我很不舒服的?在醫院的術後第一次排便也是要很注意的一件事,我術前約12個小時都沒有喝水,7號做手術,8號沒排氣,所以不能喝水進食,確定8號沒排氣之後就塞排氣錠,排氣之後就開始進食喝水,可是我的腸胃還是不太會蠕動,所以一直到10號我都還是沒有上大號,明明感覺便意就在洞口,但是他就是不出來,然後護士就塞了排泄錠,接下來的一小時又讓我哭了,我大概排了幾十顆出來,份量非常驚人,老公幫我把便盆拿去廁所的時候只告訴我,一點都不誇張,每一顆都事堅硬無比又非常黏便盆的石頭.........(我老公真的是萬能又完美,我只要想到他每天幫我清便盆清尿盆,我就覺得他真的非常了不起!)

而臺大醫院婦產科病房的衛教做德非常好,每天都是一對一教學寶寶所有的相關事宜,跟月子中心不相上下,擠餵母乳的功課他們更是逼得非常勤,所以不管你有沒有奶,都會被他們逼著學到有奶出來!所以如果你覺定當母乳媽媽,臺大的產科教育方式就一定會讓妳有奶才離開醫院!我出院前一天的奶量就已經大爆發到只要寶寶哭,衣服一定濕透的狀態。

所以選對好的醫生,真的很重要!!!好啦,雖然我沒有經歷過自然產,但是我覺得剖腹產的種種其實也不輸自然產,每個媽媽都很偉大,或許你在懷孕的過程當中對於很多事情有很多的恐懼,但是相信我,真的看到寶寶那一刻,妳會忘掉那些害怕跟辛苦,妳會覺得一切都非常值得!每天可以抱著自己兒子這小傢伙,就不覺得這幾個月的辛苦有甚麼了!!!

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